Colorado vernetzt sich mit 5 Millionen Bürgern über APIs

Ein System-Change steht an

Als 2009 der Affordable Care Act („Obama-Care“) verabschiedet wurde, entschied sich neben 17 weiteren US-Bundesstaaten auch Colorado statt für die von der Regierung bereitgestellten Systeme für ein eigenentwickeltes Krankenversicherungs-Portal. Ferner sollte das Gesundheitsfürsorgeprogramm für benachteiligte Personengruppen „Medicaid“ erweitert werden. Die neuen Gesundheitsleistungen für die Bürger:innen sollten am 1. Oktober 2013 in Kraft treten und der Staat Colorado hatte sechs Monate Zeit, ein neues integriertes System für die rechtzeitige Bearbeitung entsprechender Online-Anträge zu entwickeln.

Behördensysteme vernetzen

Für einen Anspruch auf das Medicaid-Programm müssen Angaben u. a. zu Einkommen, Staatsangehörigkeit und Personalien vorgelegt werden. Die Prüfung der Anspruchsberechtigung konnte bislang bis zu 45 Tagen dauern. Zwar konnten die Bürger:innen ihre Anträge online einreichen, aber die Bezirksämter mussten die Antragsinformationen manuell in eine separate Datenbank einpflegen. Nicht miteinander verbundene Systeme führten zu zusätzlicher manueller Arbeit: Für die Prüfung und Bearbeitung jedes Antrags benötigten die Sachbearbeiter:innen etwa 1 ½ Stunden.

Die Erwartungshaltung moderner Bürger:innen hat sich in den letzten 10 bis 15 Jahren erheblich verändert. In einer 24/7-Welt rechnen Sie mit permanent verfügbaren und komfortablen Online-Services z. B. für das Bezahlen von Strafzetteln, das Ausstellen eines Führerscheins oder eben das Beantragen von Medicaid-Leistungen. Der Staat Colorado musste in einem eng gesteckten Zeitrahmen eine Lösung einführen, die diesen hohen Erwartungen gerecht wird.

Der Bundesstaat Colorado überführte das Managementsystem PEAK auf die Salesforce-Plattform. Hier können die Bürger:innen online staatliche Leistungen beantragen. Außerdem sollte PEAK erweitert werden und in Echtzeit Ansprüche für Medicaid-Leistungen prüfen. So würde der Bundesstaat Colorado seinen engen Zeitplan einhalten und den Bürger:innen ein optimales Nutzer:innerlebnis bieten können.

Für ein lückenloses digitales Erlebnis musste PEAK in Systeme der Sozialversicherungsanstalt, der Bundesregierung sowie in diverse landesinterne Anwendungen integriert werden. Diese Aufgabe erforderte eine robuste, hybride Integrationsplattform für die Vernetzung cloudbasierter und lokaler Systeme in einer skalierbaren und sicheren Umgebung.

Gesundheitsversorgung für alle

MuleSofts Anypoint-Plattform sollte als grundlegende Integrationslösung die Kommunikation mit wichtigen externen Systemen ermöglichen. Über den Salesforce-Konnektor konnten die Entwickler:innen PEAK einfach mit den für die Beantragung und Prüfung der Medicaid-Leistungen erforderlichen Systemen verbinden. Out-of-the-Box-Funktionen, wiederverwendbare Integrations-Templates und grafisches Daten-Mapping vereinfachten die Arbeit der Entwickler:innen und beschleunigten den Projektstart deutlich.

Mit MuleSoft konnte die für den Bundesstaat Colorado kritische Time-to-Value realisiert werden. Die erweiterte PEAK-Plattform wurde pünktlich fertig, und bereits in den ersten sechs Monaten nach Inkrafttreten der Gesundheitsreform wurden über das System mehr als 277.000 Anträge bearbeitet, die den Bürger:innen von Colorado den Bezug von Gesundheitsleistungen ermöglichten.

Chief Customer Officer Antoinette Taranto kommentiert: „Vor MuleSoft und Salesforce konnten wir mit einem jährlichen Personalbudget von 30 Millionen US-Dollar 30.000 Online-Anträge pro Monat bearbeiten. Mit demselben Jahresbudget bearbeiten wir jetzt 60.000 Anträge monatlich. Hätten wir PEAK nicht modernisiert, hätten wir unser Personal dazu verdoppeln müssen.“

Darüber hinaus werden Medicaid-Anträge jetzt in nur einem durchgängigen Verfahren bearbeitet, und die Bürger:innen werden in Echtzeit über ihre Anspruchsberechtigung informiert. Ursprünglich ging der Staat Colorado davon aus, dass mit der neuen Lösung rund 20 % der Anspruchsberechtigungen in Echtzeit gewährt werden können, tatsächlich traf das während der ersten sechs Monate auf 70 % zu: ein bundesweiter Rekord. Der stellvertretende CTO Michael Brown beziffert den gesparten Arbeitsaufwand auf rund 5 Millionen US-Dollar.

Darüber hinaus macht PEAK die Behördenvorgänge in Colorado transparenter und stellt den Bürger:innen alle relevanten Informationen schnell zur Verfügung. Dafür wurde der Staat Colorado als Vordenker im öffentlichen Sektor mit einer Reihe von Innovationspreisen ausgezeichnet, darunter in zwei Jahren in Folge mit dem Computerworld Laureate Award.

„Die Bürger:innen von Colorado profitieren von transparenten Behörden auf der Basis integrierter Systeme. MuleSofts Anypoint-Plattform hat wesentlich zum Erfolg des Gesundheitsportals beigetragen“, so Brown.

Gesundheitswesen: das nächste Level

Die übergeordnete Vision des Staates Colorado ist eine hochwertige Customer Journey für alle Bürger:innen: Sie sollen über ein zentrales Portal alle benötigten Daten und Services finden und nutzen können. Zur Umsetzung dieser Vision soll das Konzept des integrierten Krankenversicherungsportals ausgeweitet und aufbauend auf den Integrations- und Cloud-Funktionalitäten von PEAK eine umfassendere Plattform für die Bürger:innenbeteiligung entwickelt werden.

Brown bekräftigt: „Cloud first, mobile first und API first – das ist das Motto unseres Bundesstaates. Wir wollen unseren Bürger:innen über moderne Technologien professionelle Services anbieten. Mit MuleSofts Anypoint-Plattform und Salesforce wird diese Vision Wirklichkeit.“